耳聋分类及病因详解_天津鸿声助听器经营有限公司

耳聋的分类通常基于病变部位、病因或发病机制，以下是常见的分类方式：
一、按病变部位分类
传导性耳聋
病因：外耳或中耳结构异常，导致声音传导受阻。
常见原因：
外耳：耳垢栓塞、外耳道闭锁、外耳炎。
中耳：鼓膜穿孔、中耳炎、听骨链中断或固定（如耳硬化症）。
特点：骨导听力正常，气导听力下降，可通过手术或药物治疗改善。
感音神经性耳聋
病因：内耳（耳蜗）或听神经（包括听觉通路）损伤。
常见原因：
感音性（耳蜗病变）：噪声性聋、老年性聋、药物中毒（如氨基糖苷类抗生素）、突发性聋、梅尼埃病。
神经性（听神经或中枢病变）：听神经瘤、脑卒中、多发性硬化。
特点：气导和骨导听力均下降，多为不可逆损伤，需助听器或人工耳蜗干预。
混合性耳聋
病因：同时存在传导性和感音神经性听力损失。
常见原因：长期中耳炎合并内耳损伤、耳硬化症晚期。
特点：气导和骨导均异常，需综合治疗。
二、按发病时间分类
先天性耳聋
遗传性：基因突变（如GJB2基因突变）。
非遗传性：孕期感染（风疹、巨细胞病毒）、缺氧、产伤。
后天性耳聋
儿童期：中耳炎、脑膜炎、腮腺炎。
成人及老年：噪声暴露、老年性聋、突发性聋、代谢性疾病（糖尿病）。
三、按听力损失程度分类
根据纯音测听结果分为：
轻度（26-40 dB）：听微弱声音困难。
中度（41-55 dB）：日常交流需提高音量。
中重度（56-70 dB）：需大声说话或助听器。
重度（71-90 dB）：仅能听到大声。
极重度/全聋（>91 dB）：几乎无听觉反应。
四、按病因分类
遗传性耳聋：家族遗传基因缺陷（如先天性耳聋）。
感染性耳聋：脑膜炎、腮腺炎、梅毒等。
创伤性耳聋：头部外伤、气压伤、噪声性聋。
代谢性耳聋：糖尿病、甲状腺功能异常。
药物性耳聋：氨基糖苷类抗生素、化疗药物（如顺铂）。
特发性耳聋：如突发性耳聋（72小时内快速发生，原因不明）。
五、其他特殊类型
突发性耳聋：72小时内突然发生的感音神经性聋，需紧急治疗（激素、高压氧）。
噪声性聋：长期暴露于高强度噪声（如工厂、耳机使用过度）。
中枢性耳聋：听觉皮层或中枢通路病变（如脑肿瘤、脑外伤）。
功能性耳聋：心理因素导致（如癔症性聋），无器质性病变。
总结
耳聋的精准分类需结合病史、听力学检查（如纯音测听、声导抗、ABR）及影像学（CT/MRI）。治疗方案因类型而异：
传导性聋：手术、药物。
感音神经性聋：助听器、人工耳蜗、听觉康复。
混合性聋：综合干预。
早期诊断和干预对改善听力及生活质量至关重要。

耳聋分类及病因详解

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